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各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康局（委）、中醫(yī)藥局、疾控局，部屬省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院，委直屬醫(yī)院：

為落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委的工作部署，扎實(shí)做好心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局聯(lián)合制定了《廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)實(shí)施方案（****—****年）》。現(xiàn)將實(shí)施方案印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施，確保行動(dòng)取得實(shí)效。

廣東省衛(wèi)生健康委

廣東省中醫(yī)藥局

廣東省疾病預(yù)防控制局

****年*月**日

廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)實(shí)施方案（****—****年）

為著力解決人民群眾最關(guān)心最迫切的問(wèn)題，多方位、多層次、多維度做好心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)工作，滿(mǎn)足人民群眾健康服務(wù)需求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

一、行動(dòng)目標(biāo)

擴(kuò)充精神衛(wèi)生醫(yī)療資源總量，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)質(zhì)量，主動(dòng)將服務(wù)延伸至社會(huì)、基層等更廣泛的群體，服務(wù)可及性、公平性得到強(qiáng)化，公眾對(duì)常見(jiàn)精神心理問(wèn)題認(rèn)知和自我調(diào)適能力明顯提高，社會(huì)歧視和病恥感持續(xù)減輕，主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)不斷增強(qiáng)。

——****年底前，**萬(wàn)以上人口縣（市、區(qū)）消除公立精神科床位空白。臨床心理門(mén)診實(shí)現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋，睡眠門(mén)診實(shí)現(xiàn)地市全覆蓋，精神專(zhuān)科醫(yī)院普遍開(kāi)設(shè)心理、睡眠門(mén)診。各地婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童心理衛(wèi)生門(mén)診開(kāi)設(shè)率不低于**%。

——****年底前，精神衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，市級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)院達(dá)到三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)模較大的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)設(shè)心理、睡眠門(mén)診。各地婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童心理衛(wèi)生門(mén)診開(kāi)設(shè)率不低于**%。

——“*****”心理援助熱線(xiàn)服務(wù)效能持續(xù)提升。心理健康知識(shí)“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“五進(jìn)”）常態(tài)化開(kāi)展，各地每年完成***場(chǎng)左右心理健康知識(shí)宣講。

二、重點(diǎn)任務(wù)及措施

（一）推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。

*.加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃。加大精神專(zhuān)科醫(yī)院特別是公立專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)力度，規(guī)范建設(shè)管理綜合醫(yī)院精神科，鼓勵(lì)將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治院（所）等納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

*.建設(shè)精神醫(yī)學(xué)高地。積極創(chuàng)建國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，落實(shí)功能定位，充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)和指導(dǎo)引領(lǐng)作用。建強(qiáng)省精神衛(wèi)生中心。立足廣州、深圳、珠江口西岸、汕潮揭、湛茂五大都市圈，建設(shè)區(qū)域精神醫(yī)學(xué)高地，力爭(zhēng)更多精神專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)第一梯隊(duì)。

*.擴(kuò)容城市服務(wù)資源。綜合考慮區(qū)域內(nèi)資源、服務(wù)半徑和人口、城鎮(zhèn)化等因素，加快改擴(kuò)建市級(jí)公立精神專(zhuān)科醫(yī)院，達(dá)到三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)公立醫(yī)院資源豐富、床位使用率不高的市，要支持引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院將心理健康和精神衛(wèi)生作為主要轉(zhuǎn)型發(fā)展方向。

*.補(bǔ)齊縣級(jí)服務(wù)短板。將精神衛(wèi)生納入衛(wèi)生健康“百千萬(wàn)工程”，統(tǒng)籌推進(jìn)本地常住人口超過(guò)**萬(wàn)的縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院建設(shè)有病房的精神科，有條件的建設(shè)不少于***張床位。加強(qiáng)**個(gè)以縣城為重要載體新型城鎮(zhèn)化試點(diǎn)、**個(gè)縣鎮(zhèn)管理體制改革試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

（二）增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給。

*.提供優(yōu)質(zhì)門(mén)診服務(wù)。指導(dǎo)二級(jí)以上公立醫(yī)院特別是精神專(zhuān)科醫(yī)院規(guī)范建設(shè)心理、睡眠門(mén)診。其他綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)及專(zhuān)科醫(yī)院等創(chuàng)造條件建設(shè)。鼓勵(lì)指導(dǎo)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)心理門(mén)診，提供心理、睡眠服務(wù)。探索互聯(lián)網(wǎng)心理治療。

*.建設(shè)心理健康服務(wù)中心。引導(dǎo)精神專(zhuān)科規(guī)模較大、綜合實(shí)力較強(qiáng)的二級(jí)以上公立醫(yī)院在院內(nèi)單獨(dú)區(qū)域或獨(dú)立院區(qū)建設(shè)心理健康服務(wù)中心，鼓勵(lì)其他具備條件的二級(jí)以上醫(yī)院參照建設(shè)，集中提供綜合性心理健康服務(wù)。探索人工智能在心理健康領(lǐng)域拓展應(yīng)用。推動(dòng)精神、兒童專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)針對(duì)兒童青少年心理健康的門(mén)診服務(wù)。

*.支持精神衛(wèi)生專(zhuān)科發(fā)展。在推薦國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目、遴選省市建設(shè)項(xiàng)目和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科時(shí)，優(yōu)先將精神衛(wèi)生納入建設(shè)范圍。加強(qiáng)精神相關(guān)專(zhuān)科集群建設(shè)。推進(jìn)具備條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展阿爾茨海默病、兒童孤獨(dú)癥、物質(zhì)依賴(lài)等亞專(zhuān)科。

*.提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)心理健康關(guān)注度。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣“身心同治”理念，將心理問(wèn)題篩查納入各臨床科室日常診療。經(jīng)篩查認(rèn)為可能存在心理問(wèn)題的，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)評(píng)估，確定存在心理問(wèn)題或懷疑罹患精神疾病的，應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

*.優(yōu)化嚴(yán)重精神障礙患者健康服務(wù)。精神專(zhuān)科醫(yī)院、精神科優(yōu)勢(shì)綜合醫(yī)院要積極參與嚴(yán)重精神障礙患者管理治療，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)明確診斷的居家患者規(guī)范開(kāi)展健康服務(wù)，推進(jìn)符合條件的精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要將嚴(yán)重精神障礙患者作為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)，并結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，實(shí)施網(wǎng)格化管理或分片包干，提升服務(wù)管理精度和患者對(duì)服務(wù)管理的依從性。

（三）促進(jìn)精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源下沉延伸。

**.建立精神專(zhuān)科協(xié)作機(jī)制。根據(jù)全省精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，由省精神衛(wèi)生中心和*家精神專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)防融合省級(jí)試點(diǎn)，牽頭建立精神專(zhuān)科區(qū)域協(xié)作機(jī)制，其中省精神衛(wèi)生中心對(duì)應(yīng)珠江口西岸都市圈（珠海、中山、江門(mén)、陽(yáng)江），廣州、韶關(guān)市對(duì)應(yīng)廣州都市圈（廣州、佛山、肇慶、清遠(yuǎn)、韶關(guān)、云?。?，深圳市對(duì)應(yīng)深圳都市圈（深圳、東莞、惠州、河源、汕尾和深汕合作區(qū)），汕頭市對(duì)應(yīng)汕潮揭都市圈（汕頭、潮州、揭陽(yáng)、梅州），茂名市對(duì)應(yīng)湛茂都市圈（湛江、茂名），輻射帶動(dòng)心理、睡眠門(mén)診和心理健康服務(wù)中心建設(shè)，差異化發(fā)展精神衛(wèi)生相關(guān)亞專(zhuān)科。****年新增不少于*家省級(jí)試點(diǎn)。

**.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸。充分利用“一對(duì)一”“組團(tuán)式”“多對(duì)一”等現(xiàn)有幫扶關(guān)系，通過(guò)專(zhuān)科聯(lián)盟、專(zhuān)科下沉、巡診等形式，建立轄區(qū)精神專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科與縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，定期安排中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，下沉技術(shù)、服務(wù)、管理。

**.構(gòu)建精神衛(wèi)生分級(jí)診療秩序。將精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)納入城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體網(wǎng)格統(tǒng)一管理，根據(jù)不同級(jí)別類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位完善分工協(xié)作機(jī)制。精神專(zhuān)科醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院精神科重點(diǎn)收治重大、疑難復(fù)雜、急危重癥精神疾病患者，二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為穩(wěn)定患者提供基本醫(yī)療服務(wù)，提升服務(wù)連續(xù)性。凝聚多部門(mén)合力，持續(xù)加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管，規(guī)范精神障礙患者收治，確保合理檢查、合理用藥、合理治療。

（四）壯大精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。

**.壯大人才隊(duì)伍。加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，對(duì)符合條件的臨床或中醫(yī)類(lèi)別等醫(yī)師，依法依規(guī)規(guī)范加注相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理。加強(qiáng)精神科護(hù)理人員配備，有條件的發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士。持續(xù)增加從事心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)師、藥師、護(hù)士、心理治療技師等專(zhuān)業(yè)人才。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等，充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢(xún)力量。

**.壯大基層力量。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事嚴(yán)重精神障礙患者管理的醫(yī)務(wù)人員配備，加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)相關(guān)人員培訓(xùn)，規(guī)范開(kāi)展轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理治療。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生《嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》，開(kāi)展簽約服務(wù)，為患者提供規(guī)范化、同質(zhì)化健康服務(wù)管理。

**.優(yōu)化支持政策。指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部編制匹配、薪酬待遇上對(duì)精神（心理）科醫(yī)務(wù)人員酌情傾斜，提升中高級(jí)崗位比例和職數(shù)，優(yōu)化核定的薪酬總量?jī)?nèi)部分配，使精神衛(wèi)生等緊缺專(zhuān)業(yè)醫(yī)師薪酬水平不低于臨床同崗醫(yī)師薪酬平均水平。對(duì)基層精神衛(wèi)生工作人員給予適當(dāng)待遇傾斜和崗位補(bǔ)助，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量分配績(jī)效工資。

（五）強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

**.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修培訓(xùn)等向精神科醫(yī)務(wù)人員傾斜，持續(xù)提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力和水平。

**.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。結(jié)合實(shí)施“薪火培基”項(xiàng)目，對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展包括中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關(guān)知識(shí)技能在內(nèi)的能力提升培訓(xùn)。針對(duì)非精神科醫(yī)務(wù)人員所在專(zhuān)科疾病特點(diǎn)，加大精神心理相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其具備識(shí)別處置常見(jiàn)精神心理問(wèn)題的能力。

（六）開(kāi)展心理健康知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)。

**.組建省市級(jí)專(zhuān)家巡講團(tuán)和科普專(zhuān)家?guī)?。省?jí)組建省級(jí)專(zhuān)家巡講團(tuán)和科普專(zhuān)家?guī)?。各地?jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)遴選臨床專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、科普宣講經(jīng)驗(yàn)豐富的心理健康和精神衛(wèi)生專(zhuān)家，組建市級(jí)專(zhuān)家巡講團(tuán)。

**.定期開(kāi)展心理健康知識(shí)講座“五進(jìn)”。省、市級(jí)專(zhuān)家巡講團(tuán)每年各巡講不少于**場(chǎng)。二級(jí)以上公立精神專(zhuān)科醫(yī)院和設(shè)有精神科的規(guī)模較大、實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院每年巡講不少于*場(chǎng)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)面向兒童青少年、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群開(kāi)展心理健康講座每年不少于*場(chǎng)。

**.廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要利用“世界精神衛(wèi)生日”“世界睡眠日”以及重大節(jié)假日等節(jié)點(diǎn)，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的科普宣傳，結(jié)合“大型義診活動(dòng)周”面向社會(huì)開(kāi)展心理咨詢(xún)、主題義診，提升公眾認(rèn)知水平，減輕社會(huì)歧視和群眾病恥感，營(yíng)造人人重視精神心理健康的良好氛圍。

（七）用好“*****”統(tǒng)一心理援助熱線(xiàn)。

**.規(guī)范建設(shè)運(yùn)營(yíng)心理援助熱線(xiàn)。加強(qiáng)“*****”心理援助熱線(xiàn)專(zhuān)門(mén)座席和話(huà)務(wù)人員的支持保障，健全制度標(biāo)準(zhǔn)體系、優(yōu)化接聽(tīng)流程、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、探索AI賦能，確保熱線(xiàn)接通接好。

**.推進(jìn)心理援助全省統(tǒng)籌。建好省級(jí)話(huà)務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)全省熱線(xiàn)的匯集統(tǒng)籌、忙閑調(diào)度、監(jiān)督質(zhì)控、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，加強(qiáng)與***、***、***等熱線(xiàn)聯(lián)動(dòng)，提升熱線(xiàn)接聽(tīng)率、提高服務(wù)質(zhì)量。

（八）全面開(kāi)展社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。

**.提質(zhì)擴(kuò)面社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。落實(shí)國(guó)家關(guān)于推廣社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的部署，推廣深圳、江門(mén)市等試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。

**.加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理干預(yù)。在已設(shè)置老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)的社區(qū)提供老年人心理健康評(píng)估、必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提升對(duì)阿爾茨海默病患者的服務(wù)能力。推動(dòng)青少年心理健康服務(wù)，協(xié)同教育部門(mén)完善中小學(xué)校學(xué)生心理危機(jī)“轉(zhuǎn)介就醫(yī)”綠色通道。普遍開(kāi)展孕產(chǎn)婦心理健康篩查和疏導(dǎo)，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要將防治孕期和產(chǎn)后抑郁、焦慮作為孕婦學(xué)校核心課程，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和家屬掌握常用心理保健方法。

**.鞏固壯大心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。定期開(kāi)展培訓(xùn)演練，確保重大突發(fā)事件發(fā)生后高效有序開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)管理。

三、組織實(shí)施

本行動(dòng)實(shí)施范圍為全省各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)、疾控部門(mén)），各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)行部署，協(xié)調(diào)各方資源，集中各方力量，為落實(shí)舉措提供支持保障。中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目市、委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院、精神專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)防融合省級(jí)試點(diǎn)等要發(fā)揮示范作用。各地要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)、效果監(jiān)測(cè)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并協(xié)調(diào)推動(dòng)解決，確保各項(xiàng)工作落地落實(shí)、見(jiàn)行見(jiàn)效。

政策解讀：《廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)實(shí)施方案（****—****年）》解讀