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*.項(xiàng)目名稱

和封面一致

*.資金類別

*.項(xiàng)目屬性

○新建      ○擴(kuò)建      ○改建

*.總投資

*.申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助

*.

項(xiàng)

目

單

位

信

息

名  稱：

地  址：

法人代表：

法人代表電話：

開戶銀行：

銀行賬號(hào)：

*.

項(xiàng)

目

與

項(xiàng)

目

單

位

概

況

【填寫說(shuō)明】

*.填寫項(xiàng)目基本情況；立項(xiàng)背景、建設(shè)目標(biāo)等；

*.項(xiàng)目主體情況，近兩年財(cái)務(wù)狀況、技術(shù)條件、管理方式等。

*.

投

資

必

要

性

分

析

【填寫說(shuō)明】

*.是否符合產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)和地區(qū)發(fā)展規(guī)劃；

*.資源優(yōu)勢(shì)及其與當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)產(chǎn)業(yè)關(guān)系；

*.促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收的作用；

*.增強(qiáng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力；

*.

生

產(chǎn)

、

建

設(shè)

條

件

分

析

【填寫說(shuō)明】

*.項(xiàng)目所在地自然資源條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件；

*.交通、水、電、通訊等基礎(chǔ)條件與配套設(shè)施；

*.建設(shè)用地落實(shí)情況；

**.

建

設(shè)

方

案

【填寫說(shuō)明】

*.項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)、范圍和實(shí)施計(jì)劃；

*.建設(shè)內(nèi)容和技術(shù)方案，要求詳細(xì)準(zhǔn)確；

*.項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制和組織落實(shí)；

**.

財(cái)

政

補(bǔ)

助

資

金

支

持

環(huán)

節(jié)

【填寫說(shuō)明】

按樂清市漁業(yè)項(xiàng)目扶持政策要求填寫。

**.

投

資

估

算

與

資

金

籌

措

項(xiàng)目資金來(lái)源

金   額

一、申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助

二、項(xiàng)目主體投入

三、銀行貸款

四、其他投入

合   計(jì)

投資構(gòu)成

金   額

其中財(cái)政補(bǔ)助

合   計(jì)

**.

結(jié)

論

**.

項(xiàng)

目

單

位

責(zé)

任

承諾：

項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確，保證自籌資金及時(shí)到位，如期完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。

項(xiàng)目主體（蓋章）：                    法人代表（簽字）：

項(xiàng)目主體負(fù)責(zé)人對(duì)報(bào)告的準(zhǔn)確性、真實(shí)性負(fù)責(zé)。

單位名稱（蓋章）

（個(gè)人）

組織機(jī)構(gòu)代碼

法定代表人

電話

聯(lián)系人

手機(jī)

單位地址

郵編

E-mail

傳真

開戶行

帳號(hào)

獲同類獎(jiǎng)補(bǔ)情況

申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)

*、 申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目名稱；

*、 項(xiàng)目相關(guān)證明材料；

*、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法人代表身份證。

申請(qǐng)單位意見

本單位提供材料合法、真實(shí)有效。

法定代表人（簽字）：

（ 蓋章）

年    月    日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核

意見

（蓋章）

年    月    日

審核意見

（蓋章）

年    月    日

項(xiàng)目名稱

起始時(shí)間

項(xiàng)目完成時(shí)間

實(shí)施地點(diǎn)

規(guī)模（畝）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系電話

職稱

項(xiàng)目實(shí)施

組成員

姓名

單位

技術(shù)職務(wù)

任務(wù)分工

項(xiàng)目總投資額

萬(wàn)元

項(xiàng)目資金預(yù)算

安排

主要用途

資金（萬(wàn)元）

項(xiàng)目實(shí)施必要性分析

（包括國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀、市場(chǎng)前景、存在問(wèn)題，希望解決的主要生產(chǎn)技術(shù)問(wèn)題、發(fā)展?jié)摿?、預(yù)期效果等目的）

實(shí)施內(nèi)容和要達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

（項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容、方案，要達(dá)到的技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益）

計(jì)劃進(jìn)度目標(biāo)

起始年月

進(jìn)度目標(biāo)要求

船    名

漁船編碼

船籍港

船體材質(zhì)

船長(zhǎng)（m）

作業(yè)方式

總長(zhǎng)（m）

型寬（m）

型深（m）

漁業(yè)捕撈

許可證編號(hào)

漁船檢驗(yàn)

證書編號(hào)

漁船所有權(quán)

證書編號(hào)

建造

完工日期

擬改造

開工日期

擬改造

完工日期

漁船所有人承諾：

本人對(duì)上述申報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性負(fù)責(zé)。本船為船證相符、證業(yè)相符的漁船，近三年無(wú)違紀(jì)違規(guī)記錄，本人已熟悉示范漁船改造要求，本人承諾若入選漁船安全本質(zhì)提升改造項(xiàng)目，能按上述改造要求和改造時(shí)間完成示范漁船改造工程，如未按期改造完成或驗(yàn)收通過(guò)導(dǎo)致的損失由本人自行承擔(dān)。

漁船所有人/企業(yè)法人代表簽名：

（蓋章）：

聯(lián)系電話：

日    期：    年   月  日

基層漁業(yè)管理組織（村）意見：

簽   名（蓋章）：

日                日  期：    年   月  日

鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府、街道辦事處意見：

簽   名（蓋章）：

日                日  期：    年   月  日

船    名

漁船編碼

船籍港

船體材質(zhì)

船  長(zhǎng)(m)

作業(yè)方式

漁業(yè)捕撈

許可證編號(hào)

漁船檢驗(yàn)

證書編號(hào)

漁船所有權(quán)

證書編號(hào)

建造

完工日期

改造

開工日期

改造

完工日期

應(yīng)提交的材料清單：

*、 《樂清市示范漁船資格初審表》        ¨   *、《樂清市示范漁船改造項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案》 ¨

*、《樂清市示范漁船改造工程委托協(xié)議書》 ¨   *、《樂清市示范漁船改造項(xiàng)目估價(jià)清單》 ¨

*、《樂清市示范漁船改造費(fèi)用結(jié)算清單》   ¨   *、《樂清市示范漁船改造費(fèi)用評(píng)審報(bào)告》 ¨

*、《樂清市示范漁船改造申請(qǐng)人承諾書》   ¨   *、本人身份證復(fù)印件                  ¨

*、船舶證書復(fù)印件                      ¨   **、持證人銀行賬號(hào)復(fù)印件             ¨

姓名/企業(yè)（單位）名稱

居民身份證號(hào)碼/企業(yè)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

聯(lián)系電話

漁船所有人

地      址

國(guó)家補(bǔ)助金額

萬(wàn)元  大寫：   佰   拾   萬(wàn)   仟   佰   拾   元   角   分

漁船所有人

銀行賬號(hào)

開戶行

開戶名

帳  號(hào)

本人對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

漁船所有人/企業(yè)法人代表簽名：

（蓋章）

鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府、街道辦事處意見

簽字（蓋章）：

驗(yàn)收組意見

簽字（蓋章）：

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目單位

聯(lián)系電話

項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)

項(xiàng)目起止時(shí)間

項(xiàng)目申報(bào)

資料情況

填寫內(nèi)容：是否按要求填寫項(xiàng)目申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)文本，是否符合申報(bào)條件，相關(guān)證明材料是否齊全。

審核人（簽字）：                              年   月   日

項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)

踏勘情況

填寫內(nèi)容：根據(jù)項(xiàng)目主體提供申報(bào)文本對(duì)生產(chǎn)建設(shè)條件和項(xiàng)目建設(shè)方案包括項(xiàng)目實(shí)施建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、計(jì)劃進(jìn)度等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。

踏勘人員（簽字）：

年    月   日

項(xiàng)目審查意見

填寫內(nèi)容：*、項(xiàng)目真實(shí)性、合法性。*、項(xiàng)目是否符合漁業(yè)扶持政策。*、項(xiàng)目補(bǔ)助支持環(huán)節(jié)和申請(qǐng)補(bǔ)助金額

審查人員（簽字）：            

年    月   日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)意見

簽字（公章）：

年    月     日

編號(hào)

項(xiàng)目承擔(dān)單位

項(xiàng)目名稱

所在地

項(xiàng)目類型

項(xiàng)目主要實(shí)施內(nèi)容

項(xiàng)目總投資（萬(wàn)元）

其中：

項(xiàng)目單位自籌

申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助

*

*

*

*

*

*

*