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****年*月*日，市醫(yī)保局聯(lián)合市人力資源社會(huì)保障局印發(fā)了《關(guān)于確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)（****年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)將《通知》內(nèi)容解讀如下。

一、出臺(tái)背景

根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局 四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)〈四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（****年）〉的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔****〕*號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《****年制劑目錄》）要求，按程序確定了瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付標(biāo)準(zhǔn)（****年）。

二、主要內(nèi)容

一是規(guī)范制劑支付管理。《****年制劑目錄》內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按“乙類乙管”管理，僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時(shí)基金方予支付。
  二是嚴(yán)格執(zhí)行制劑支付標(biāo)準(zhǔn)。文件確定了我市***種（較《****年制劑目錄》新增*種）醫(yī)院機(jī)構(gòu)制劑（其中西藥制劑**種、中藥制劑**種）的支付標(biāo)準(zhǔn)，自****年*月*日起施行。支付標(biāo)準(zhǔn)是指基金支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的基準(zhǔn)，包括基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。除特殊情況外，制劑支付標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)按照最小制劑單位制定。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)。
  三是做好制劑目錄落地工作。要求各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫(kù)，確保目錄內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑正常結(jié)算。

四是強(qiáng)化監(jiān)督和考核工作。要求各區(qū)縣醫(yī)保局和市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基金監(jiān)管，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《****年制劑目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。

《通知》自****年*月*日起施行，有效期*年。

瀘州市醫(yī)療保障局

****年*月*日